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【女性健康】医生,卵泡长大了为什么就不排卵呢?

12-31 妇科文章

  医生,我每月B超检测排卵,都长成囊肿了,为什么不排?

  医生,我测基础体温,有双相曲线,是不是说明我排卵正常?

  医生,是不是黄体期抽血查孕酮判断有无排卵最准?

  医生,我月经正常,是不是排卵就正常?

  在“备孕”“试孕”的群体中,有很大一部分女性都在跟排卵做抗争,有的在斗争中胜利了,而有的还在持续战斗中……

  卵巢有规律的排卵,是孕育的重要环节。在影响女性怀孕的因素中,排卵障碍约占20%--30%。而“卵泡”长大了,却排不出来,其实是一种病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

  

 

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。

  我月经周期正常,也不排卵?

  LUFS的临床表现:

  ①具有规律的月经周期

  ②基础体温可以呈典型双相

  ③月经规律,黄体期血孕酮水平升高

  ④宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化,与正常排卵周期相似。

  LUFS的发病机制

  LUFS的发病机制不明确,一般认为与以下情况有关:

  与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;

  与盆腔的炎症,手术史,子宫内膜异位症有关。简单来说,就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

  与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能,使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说,刚开始测排卵,都正常,越測越不排卵了。

  另外,某些促排卵药物,也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。

  

 

  其他影响正常排卵的因素

  精神压力过大

  女性朋友精神压力过大,也可能会导致卵泡无法破裂,卵子无法正常排出。很多女性经常熬夜加班,使得精神压力过大,下丘脑功能出现障碍,促性腺激素释放激素分泌减少,从而导致女性无法正常排卵。

  多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征,也可能会引起卵泡无法破裂,卵子无法正常排出导致的结果!例如,有的女性虽然月经正常,却饮食不规律,引起了内分泌失调,导致月经不调,形成多囊卵巢综合征,从而造成女性排卵障碍,影响怀孕。

  如何改善,促进排卵

  ①LUFS的发病机制不明确,无有效的预防措施。我们建议备孕的女性避免过度紧张,放松心情,在专业医生的指导下进行备孕,如:监测排卵、促排卵等。

  ②如果针对性治疗仍多年不孕的,可考虑做试管婴儿。

  ③影响不孕的因素有很多,应系统全面的做检查,排查不孕因素,如:免疫因素,输卵管因素。如果是多囊导致的不排卵,可做针对性的治疗如:药物、手术治疗。

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